Übergabe / Mündliche Prüfung – Teil 3 / 15 -20 Sätze
Beschreiben Sie den Zustand der Patientin in der Anamnese
MÜNDLICHE PRÜFUNG / TEIL 3
ÜBERGABE
HERR Persil FRAU Omo
Der Patient / der ältere Herr / Herr Persil
Die Patientin / die ältere Dame / Frau Omo
Er (hat / ist / liegt …)
Sie (hat / ist / liegt / schläft ….)
sein Blutdruck
ihr Blutdruck
seine Körpertemperatur
ihre Körpertemperatur
Ich beobachte ihn.
Ich beobachte sie.
Ich wasche ihm die Hand.
Ich wasche ihr die Hand.
Er putzt sich die Zähne.
Sie putzt sich die Zähne.
Direkte Anrede
Sie bekommen heute kein Frühstück.
Sie müssen nüchtern bleiben.
Ihr Blutdruck ist etwas hoch.
Ihre Körpertemperatur ist in Ordnung.
Ich hole Sie gleich ab. Ich begleite Sie zur Untersuchung.
Ich wasche Ihnen die Hände. Ich bringe Ihnen frischen Kaffee.
Bitte, putzen Sie sich die Zähne.
Die Vitalparameter
hoch – niedrig //
schnell – langsam
regelmäßig – unregelmäßig
auffällig – unauffällig
Der Blutdruck ist hoch.
Der Blutdruck ist etwas hoch. kicsit
Der Blutdruck ist sehr hoch. nagyon
Der Blutdruck ist zu hoch. túl magas
Das ist in Ordnung.
Das ist gut.
Das ist im normalen Bereich.
Das ist normal.
Das ist unauffällig.
Heute ist der 23. Juni Mittwoch.
Übergabe
Der Patient heißt ……
Er ist im 1923 geboren.
Er liegt im Zimmer Nummer 12
Sein Zustand ist……
Ich habe die Vitalwerte von Herrn …… ermittelt.
Sein Blutdruck ist…
Sein Puls ist ….
Seine Körpertemperatur ist…
Sein Blutzuckerwert ist …..
Er hat heute noch /schon keine Verdauung gehabt.
1. Hausaufgabe / 18.02.2022
FALL Robert Karl
Übergabe Im Zimmer 219 liegt der Herr Peter Schwarz. Er ist 67 Jahre alt. Er wurde gestern Nachmittag auf die Notaufnahme aufgenommen.
Er hatte gestern morgen früh einen Atemnot wegen seines bekannten COPD Erkrankung, so ist er zu Hause zusammengebrochen , dann ist er vom Rettungsdienst in unser Krankenhaus gebracht worden .
Wir haben NIV-Therapie eingeleitet, aber es war ineffizient, danach haben wir Herr Schwarz intubiert, und jetzt ist er beatmet. Er ist gut sediert, er ist RASS: -4/-5.
Sein Kreislauf ist stabil ohne Katecholamin, sein Blutdruck ist 130/70 Hgmm und Herzfrequenz ist 88/min. Seine Atemfrequenz ist 16/min und er hat keine Spontanatmung.
Seine Sauerstoffsättigung ist 90% mit 80% FiO2. Sein Blutzucker ist 80 mg/dl, Diabetes ist nicht bekannt.
Wir haben ihm eine Magensonde gelegt, aber er muss bis zur Visite nüchtern bleiben . Seine Körpertemperatur ist 36.6 C.
Er ist zweimal geimpft.
Die Tochter von Herrn Schwarz hat uns angerufen und sie hat von Dr. Klein die wichtigsten Informationen über den Zustand ihres Vaters bekommen.
Sie wird heute Nachmittag zu Besuch kommen. / Sie kommt heute zu Besuch.
Unser neuer Patient heißt Timo Effer, er wurde gestern/in der Nacht auf unserer Station aufgenommen.
Er ist 34 Jahre alt und liegt im Zimmer 212.
Sein Zustand ist bewusstlos. / bettlägerig/ ansprechbar /orientiert/ desorientiert
( in jeder Hinsicht = minden tekintetben) gut orientiert / zeitlich, örtlich, situativ und zur Person orientiert.
Er hatte einen Autounfall, er hat mehrfache Frakturen und er ist operiert.
Sein Zustand ist jetzt stabil. /Er ist stabil. /
Er hat offene Wunden und starke Schmerzen , deshalb bekommt er nach ärztlicher Verordnung Medikamente.
Seine Blutzuckerwerte sind zu hoch, 157, er ist Diabetiker, deshalb/ so bekommet er Diabeteskost.
Sein Blutdruck ist normal...
Anamnesebogen von Herrn Oskar Helmet:
Der neue Patient heißt Oskar Helmet, er wurde gestern auf der Station Chirurgie 2 aufgenommen. Er liegt im Zimmer 5.
Er ist am 14.08.1988 , in Bremen geboren. Zurzeit wohnt er in Münster, in der Haborstraße 54. Er ist geschieden. ( Sein Familienstand ist geschieden.) Er ist nicht religiös.( Er ist nicht gläubig). Seine Staatsangehörigkeit ist Deutsch. ( Seine Nationalität ist Deutsch /Er ist ein Deutscher)
Sein Hausarzt, Dr. König, hat ihn ins Krankenhaus eingewiesen.
Er ist KFZ-Mechaniker (Auto-Mechaniker) bei der Firma Bronko GmbH. ( Er ist als KFZ-Mechaniker bei der Firma Bronko GmbH tätig. )
Im Notfall können wir seine Mutter , Helga Helmet unter der Telefonnummer... erreichen (anrufen).
Er hat große Schmerzen, deshalb kann er nicht schlafen.
Ich habe seine Vitalwerte ermittelt.( gemessen)
im Normalbereich
sein Puls ist unauffällig
BZ ist zu hoch , deshalb informiere ich den Arzt.
Der Patient leidet an Diabetes Typ2
..und im Notfall bekommt er eine Insulin-Spritze.
Ich beobachte den Patienten und messe jede Stunde seine KT und verabreiche ihm Fiebermittel laut ärztliche Verordnung.
Ich möchte noch erwähnen /sagen , dass er sehr traurig ist und oft weint.
Erzähle über deinen Patienten in 15 – 16 Sätzen!
In welcher Zustand ist er?
Welche Maßnahmen sind verordnet?
Was hast du gemacht?
Name: Thomas Hübner Der neue Patient/ die neue Patientin heißt,
Alter: 77 er ist 77 Jahre alt
Zimmer: 12 er liegt im Zimmer 12
Diagnose: Schlaganfall Er hatte einen Schlaganfall.
Situation:
- Vormittags um 9 Uhr Er wurde heute um 9 auf der Station aufgenommen / eingeliefert
- ZNA Übernahme
- ist gestürzt Er ist zu Hause auf der Treppe gestürzt
- Platzwunde am Knie deshalb hat er eine Platzwunde am Knie und
- Schürfwunde am Ellenbogen Schürfwunde am Ellenbogen.
- Grundpflege Er braucht/bekommt eine Grundpflege.
- Vitalwerte kontrollieren (15 Min) Die Pflegekraft soll seine Vitalwerte alle 15 Minuten kontrollieren.
- nüchtern bleiben Er muss nüchtern werden, weil er morgen um 10 eine OP hat.
- OP morgen um 10 Uhr
- Hilfsmittel Gehstock Nach der OP braucht er ein Hilfsmittel zum Gehen , einen Gehstockt. Bitte bereithalten.
Erzähle über deinen Patienten in 10 – 12 Sätzen!
Name: Thomas Erlar
Alter: 47
Zimmer: 8
Diagnose: Magengeschwür
Situation: stabil – bei sich – OP morgen um 8 Uhr – kein Essen / Trinken – Bauchschmerzen – Schmerzmittel bekommen – Vitalwerte kontrollieren am Abend – Bedarfsmedikation Schlafmittel
sein Zustand ist stabil / ist ansprechbar /.., deshalb darf er nichts essen und trinken // deshalb muss er nüchtern bleiben/ Wenn er nicht einschlafen kann, dann darf er ein Schlafmittel bekommen.
Erzähle über deinen Patienten in 10 – 12 Sätzen!
Name: Dieter Heim
Alter: 58
Zimmer: 9
Diagnose: Kopfverletzung, Gehirnerschütterung
Situation: stabil – bei Bewusstsein – OP vor 3 Stunden – hungrig – hat Durst – Schmerzmittel bei Bedarf – Vitalwerte regelmäßig ermitteln – möchte gewaschen werden – seine Frau ist bei ihm
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